Blog Thomas

Mijn naam is Thomas Lans, ik ben 22 jaar oud en woon in Schijndel. Ik ben geboren en getogen in Schijndel. Ik doe de opleiding Maatschappelijke Zorg Niveau 4 en mijn uitstroomrichting is Persoonlijk Begeleider Specifieke Doelgroepen. Ik heb gedurende de mijn opleiding op verschillende plekken stage gelopen. Het eerste leerjaar bij het Sint-Barbara verpleegtehuis in Wijbosch, hier was ik activiteiten begeleider met dementerenden. Het tweede leerjaar kwam ik terecht op zorgboerderij de Elsburg te Berlicum. Hier begeleidde ik verslaafden en (ex)gedetineerden. Het derde leerjaar kwam ik terecht op een andere zorgboerderij, zorgboerderij de Looz-Corswaremhoeve te Heeswijk. Hier begeleidde ik jongeren met gedragsproblematieken en/of een verstandelijke beperking. Nu loop ik stage op GGZ locatie Coudewater. Mijn huidige stage vind ik het leukste, ik vind de doelgroep erg leuk en je krijgt er veel vrijheid. Volgend jaar ga ik waarschijnlijk werken. Niet omdat ik dit perse wil, maar omdat ik onderhand wel wat geld wil verdienen. Ik zou ook graag wel een HBO studie willen gaan doen. Deze kan ik simpelweg niet betalen en mijn ouders ook niet. Ik heb gedurende mijn MBO opleiding al een behoorlijk bedrag geleend dus hoger moeten mijn schulden niet worden.

Wat ik heb gemist tijdens mijn opleiding is het vak psychiatrie. Dit heb ik één periode gehad, dit zijn dus ongeveer 9 lessen geweest, aangezien de vakdocent er een aantal keren niet was herinner ik me nog. Je zou dus kunnen stellen dat ik 9 uur les heb gehad over Psychiatrie gedurende mijn hele opleiding. Ik wil zelf gaan werken in de Psychiatrie denk ik, en ik heb geluk dat ik ervaring heb gedaan op mijn stages. School heeft deze uitgekozen voor mij dus dat vind ik goed aan het ROC. Wat ik minder goed vind is dat ik 9 uur les heb gehad over Psychiatrie. Later ga ik dan ook 4 onderdelen van de Psychiatrie uitwerken.

Ik vertel nu wat over mijn stage op Coudewater. Op mij huidige stage doe ik het volgende. Er wonen een heleboel cliënten op Coudewater. Dit is een terrein waar allerlei mensen met een psychiatrische aandoening wonen. De afdeling waar ik stage loop is LZW, wat staat voor Langdurige Zorg Wonen. De cliënten de wij onder onze hoede hebben zitten hier vrijwillig en hebben een chronische geestesziekte. Wij als LZW begeleiden ze en proberen hun psychisch stabiel te houden. Dit doen we door hun te helpen aan de hand van hun ondersteuningsplan. We voeren gesprekken met ze, helpen ze bij allerlei zaken en geven ze medicatie. Medicatie geven mag ikzelf niet omdat ik hier niet voor leer. Al met al vind ik het een leuke stageplek met erg interessante en warme mensen.

Ik zou graag met deze doelgroep willen werken en ik denk dat ik hier ook voor ga solliciteren. Al weet ik niet of ik dadelijk 40 uur wil gaan werken in de week. Ik kijk er beetje tegenop om mijn vrije studentenleven te verlaten om in de verplichte werkwereld te treden. Misschien dat ik lekker 24-32 uur ga werken en voor de rest lekker ga genieten en lol maken. Tevens ga ik dan ook sparen om mijn uiteindelijke doel te gaan bereiken. Reizen, alleen of met vrienden.

Om terug te komen op mijn opleiding maak ik een lijst met dingen die ik gemist heb tijdens de opleiding. In principe heb ik niets echt gemist. Ik ben het type leerling die zo weinig mogelijk lessen heeft en zo min mogelijk opdrachten maakt. Als ik het doe, doe ik het omdat het moet. Al zijn er enkele uitzonderingen die ik wel leuk vind om te doen. Zo hadden we bijvoorbeeld het vak Psychiatrie. Hier leerden we ziektebeelden en inhoudelijke stof over de psychiatrie an sich. Ik vond dit erg interessant en luisterde graag naar de docent. Helaas hadden we het maar een periode. Onbegrijpelijk. Ik ben aan het studeren en uiteindelijk wil ik in de psychiatrie werken. Mijn opleiding duurt 4 jaar. In deze 4 jaar heb 13 lesjes over psychiatrie gehad. Minder zelfs. Een aantal lessen was de docent er niet. Wat ik dus heb gemist is meer inhoudelijke stof over psychiatrie. Nu loop ik stage op GGZ en vooral Schizofrenie en Borderline zijn erg lastig te begrijpen. Het zou logisch zijn geweest dat we hier meer les over kregen. Vooral als je je dan bedenkt dat we wel immens veel tijd hebben besteedt aan mensen met een beperking. Keuzevakken is een must voor de opleiding, vind ik. Wat ik wel top vind aan mijn opleiding is dat ik met verschillende doelgroepen stage heb mogen lopen. Dementerende ouderen, verslaafden/gedetineerden, verstandelijk beperkten en psychiatrische cliënten. Toevallig ook allemaal doelgroepen die ik erg interessant vind, dus dat is erg fijn. Wat ik verder ga uitwerken zijn vier subcategorieën van de psychiatrie.

* Schizofrenie
* Automutilatie
* Decorumverlies
* Psychose


* Schizofrenie

Schizofrenie is een geestesziekte die ongeveer bij 1 op de 100 mensen voorkomt. De oorzaak is nog niet wetenschappelijk vastgesteld maar het is duidelijk dat het een combinatie van factoren is. Erfelijke en biologische factoren spelen hierbij een belangrijke rol. Dit laatste is wel wetenschappelijk vastgesteld. Schizofrenen kunne het contact met de werkelijk verliezen en psychotisch worden. Hierbij verliezen ze het contact met de werkelijkheid en hebben last van wanen, hallucinaties en achterdocht. De ziekte ontwikkeld zich vaak tussen het 20e en 35e levensjaar. Dit is de periode waarin je voor het eerst in je leven op de proef wordt gesteld en de maatschappelijke druk steeds groter wordt. Denk hierbij aan geld, woning, werk, relatie etc.


Wat ikzelf erg interessant vind aan schizofrenie en andere geestesziekten, is dat de mensen vaak veel overeenkomsten hebben. Het lijkt wel of mensen met geestenziekten een bepaald soort hersenen hebben. Ik heb wel eens les gehad op school waarin de hersenhelften werden besproken. De linkerhelft staat voor creativiteit, gevoel voor kunst en muziek en voor talen. De rechterhelft is meer praktisch en logisch en doet het waarschijnlijk goed bij vakken als rekenen, wiskunde en natuurkunde.

Ik merk dat heel veel cliënten op mijn stage eenzelfde muzieksmaak hebben, gevoel hebben voor kunst en veel raakvlakken met elkaar hebben. Lang niet allemaal maar wel veel. Het zou op basis van mijn eigen ervaringen aannemelijk zijn dat het misschien met een bepaald stofje of een bepaalde hersenstructuur te maken heeft.

Erg veel bekende schrijvers en kunstenaars hebben schizofrenie. Vincent van Gogh scheen ook een schizofreen te zijn al zijn hier geen bewijzen voor.

https://www.ypsilon.org/alles_over_schizofrenie


* Automutilatie

Automutilatie houdt in dat je jezelf beschadigd en pijn doet. Vaak doen mensen dit omdat dit een bevrijdend gevoel geeft. Ze lijden dan psychisch zo veel dat zichzelf verwonden dan de enige uitweg is. Ook kan het een bepaalde dwang handeling zijn.

Een cliënte bij mij op stage heeft dagelijks de drang om haar armen of benen te verwonden. Dit doet ze dan door op haar arm of benen te slaan met een bepaald voorwerp, laatst bijvoorbeeld met een luchtverfrisser spuitbus. Ze slaat dan heel haar arm of been blauw en probeert bloeduitstortingen te creëeren. Ze heeft de dwang en dit moet voor haar gevoel omdat dit mooi is.

Een andere cliënt snijdt zichzelf. Uit onmacht en omdat het bevrijdend werkt. Ook kan ze extreem veel aankomen of afvallen in korte tijd door heel veel of weinig te eten, dit is ook automutilatief gedrag. Beide cliënten hebben overigens een Borderline diagnose of Borderline kenmerken.

Wat ik net heb verteld klinkt erg heftig en dat is het ook, maar je hebt de neiging om te denken dat dit krankzinnige mensen zijn. Ik heb op stage veel cliënten waaraan je meteen kunt merken dat ze psychisch gestoord zijn, alleen bij deze twee cliënten is dit totaal niet het geval. Je merkt haast niet dat ze een psychisch ziektebeeld hebben o.i.d. dat vond ik erg opvallend en interessant. Onlangs heb ik ook een gastles georganiseerd voor onze klas die over automutilatie ging. Mijn oude stagebegeleider en een ervaringsdeskundige hebben deze verzorgt. Dit was erg aangrijpend en interessant.

http://www.automutilatie-site.nl/


*Decorumverlies

Decorumverlies is iets wat veel voorkomt in de psychiatrie. Je zou het kunnen beschrijven als ''fatsoensverlies''. Voorbeelden hiervan zijn; kunstgebit op tafel leggen, incontinentie en urineren op een plek en het dan niet opruimen. Een slechte lichamelijke verzorging is ook een vorm van decorumverlies. Al het bovenstaande gedrag is gedrag wat doorgaans niet ''normaal'' is in de sociale context. De mensen die decorumverlies hebben, hebben ook niet het besef dat dit gedrag niet ''fatsoenlijk'' is.

Ik zelf ervaar dit erg veel op mijn stage. Ik kwam laatst bijvoorbeeld bij een cliënt en deze had allemaal sputum en slijm in zijn asbak. Deze stond gewoon op tafel en hij had er niet voor gezorgd dat deze even weggezet werd o.i.d.

Ook heb ik van iemand een verhaal gehoord dat diegene samen met een persoon in Frankrijk was met de auto. Die andere had een schizoaffectieve stoornis en die persoon had het in zijn broek gedaan, hoe smakelijk het mag klinken. Die persoon liep gewoon rond en moest aangespoord worden om zichzelf te gaan verschonen. Als het aan hem lag liep hij gewoon door zonder zichzelf te verschonen,

https://nl.wikipedia.org/wiki/Decorumverlies

*Psychose
Als iemand zich in een psychose bevindt, is diegene het contact met de werkelijkheid verloren. Deze persoon beleeft dan hallucinaties en-of wanen. Iemand kan bijvoorbeeld denken dat hij de Paus is en daar dan ook echt naar handelt. Een ander voorbeeld is dat mensen denken dat ze achtervolgd worden en daarom een geweer op zak hebben. Vaak hebben mensen ook last van stemmen, al hoef je niet per se psychotisch te zijn als je stemmen hoort. Ik ken veel cliënten die wel stemmen horen maar zich wel gewoon bewust zijn van de werkelijkheid.

Ik heb erg vaak gevraagd naar psychotische ervaringen van cliënten en deze waren erg interessant om te horen. Zo vertelde een cliënt dat hij het gevoel had dat zijn buik een onderdeel was van de ruimte, heel apart.

Het is een misverstand dat psychoses altijd gepaard gaan met schizofrenie. Dit is niet waar. Iemand kan ook psychotisch worden als hij niet gediagnostiseerd is met schizofrenie. Psychoses komen acht keer zo vaak voor als Schizofrenie. Verder is Schizofrenie blijvend, een psychose niet. Al zijn er wel gevallen dat mensen hun hele leven lang in een psychose blijven hangen en er niet uitkomen.

Psychoses kunnen ontstaan doordat je er erfelijke aanleg voor hebt, in combinatie met biologische factoren en omgevingsfactoren. Ook hoor je vaak dat drugs een psychose kan wekken. Iemand die geen erfelijke aanleg heeft voor een psychiatrisch ziektebeeld of een psychose kan ook psychotisch worden als hij op een festival is, weinig slaapt, slecht eet en wel veel drugs gebruikt. Het is eigenlijk een soort storing in je hersenen.

https://www.ypsilon.org/psychose

Hieronder een aantal foto's die een beeld geven van de onderwerpen die ik verder uit ben gaan werken.

Schizofrenie:

Automutilatie:




Decorumverlies:


Psychose:



Ik heb de documentaire ''Nadia durft niet te leven'' gekeken. Deze gaat over gaat over een 16-jarig meisje die een psychiatrisch cliënt is. Ze heeft al erg vaak in isoleercellen gezeten en is een zwaar geval. Oud minister klink van Volksgezondheid vindt dat het aantal opsluitingen minder moet worden en hier wordt dan ook aan gewerkt. Dat zie je ook terug in de documentaire dat andere begeleiding ervoor kan zorgen dat opsluitingen minder worden en dat cliënten stabieler worden, al blijft het zwaar voor Nadia in de psychiatrie.

Mijn mening hierover is dat mensen met een ernstige psychiatrische problematiek geholpen kunnen worden, ook hele zware gevallen zoals Nadia. Mits er goede begeleiding is en een duidelijke hulpvraag waarop ingespeeld kan worden kun je het leven van cliënten makkelijker en mooier maken dan in het begin dat ze opgenomen werden. Met een goed team en goede behandelaren etc. moet het mogelijk zijn om iemand goed te helpen, hoe uitzichtloos een situatie soms ook lijkt te zijn.


http://www.documentairenet.nl/review/zembla-nadia-durft-niet-te-leven/


Artikel:

PSYCHIATRISCHE AANDOENINGEN LIJKEN GENETISCH STERK OP ELKAAR

Psychiatrische aandoeningen zoals depressie, schizofrenie en bipolaire stoornis blijken genetisch sterk op elkaar te lijken.

Dat schrijven wetenschappers van onder meer de Vrije Universiteit Amsterdam in het tijdschrift Nature Genetics. Het is de eerste keer dat wetenschappers laten zien dat bij verschillende psychiatrische stoornissen dezelfde genen een rol lijken te spelen. Deze kennis biedt mogelijkheden voor gerichter onderzoek naar nieuwe behandelmethodes.

Verrassing
De wetenschappers onderzochten de genetische informatie van ruim 75.000 mensen. Zoals verwacht bleken dezelfde genen een rol te spelen bij mensen met dezelfde psychiatrische aandoening. Maar tot hun verrassing zagen de wetenschappers ook sterke genetische overeenkomsten tussen mensen met verschillende psychiatrische aandoeningen. 'Genetisch gezien lijken psychiatrische aandoeningen dus meer op elkaar dan gedacht', zegt Danielle Posthuma, hoogleraar aan het Center for Neurogenomics and Cognitive Research van de VU. 'Blijkbaar hebben ze een gemeenschappelijke biologische oorzaak, waardoor behandelmethoden die momenteel voor de ene psychiatrische aandoening worden gebruikt, mogelijk ook werken bij een andere aandoening.'

Gerichter behandelen
'Ondanks de grote impact op patiënten en hun sociale omgeving is er nog veel onbekend over het ontstaan van deze psychiatrische aandoeningen. Wanneer we eenmaal weten welke genen een rol spelen in het ontstaan van deze aandoeningen, kunnen we gerichter onderzoek doen om de biologische oorzaken van psychiatrische aandoeningen te begrijpen en vervolgens nieuwe behandelmethoden te ontwikkelen', aldus Posthuma.

In dit artikel wordt beschreven dat de genen van mensen met verschillende psychiatrische aandoeningen, sterk op elkaar lijken. Dat houdt in dat de genen van iemand met schizofrenie, sterk lijken op de genen van iemand met borderline of een manisch depressief ziektebeeld. Ze hebben blijkbaar een gemeenschappelijke biologische oorzaak, waardoor nieuwe behandelmethoden ontwikkeld kunnen worden.

Mijn mening hierover is dat dit een mooie, interessante ontdekking is. Het is mooi als er meer te weten is gekomen over oorzaken van psychiatrische aandoening. Vooral omdat er relatief weinig bekend over is. Ik sta er alleen niet raar van te dat dit ontdekt is. Op mijn stage maak ik ook verschillende ziektebeelden mee en je ziet altijd parallellen tussen cliënten met verschillende problematieken, waardoor je enigszins kunt verwachten dat er genetisch of cognitief dezelfde afwijkingen o.i.d. aan de orde zijn, die per gespecificeerd ziektebeeld ook weer net verschillend zijn, denk ik.

 Hieronder de Feedback die ik gegeven heb aan Alex: ''Interessant om te lezen! Goed taalgebruik en alles goed samengevat. Soms wat summier maar volgens mij is alles wat behandeld moet worden aan bod gekomen.''